СЕПТОПЛАСТИКА — ОПЕРАЦИЯ ПО ВЫПРЯМЛЕНИЮ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Септопластика в Humann Medical Clinic

– Восстановление носового дыхания | Цены, Отзывы

Септопластика – операция по исправлению искривленной носовой перегородки для свободного дыхания. Узнайте о методах, показаниях, подготовке и реабилитации от ведущих ЛОР-хирургов.

Что такое септопластика?

Септопластика – это хирургическая операция, основной целью которой является восстановление полноценного носового дыхания путем исправления деформаций носовой перегородки. Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластина, разделяющая полость носа на две половины. Ее искривление (врожденное или приобретенное в результате травмы) может вызывать целый ряд проблем: от постоянной заложенности носа и затрудненного дыхания до хронических ринитов, синуситов, храпа и даже ухудшения обоняния. Важно понимать, что септопластика – это функциональная операция, направленная на улучшение здоровья и качества жизни. В отличие от ринопластики, она, как правило, не изменяет внешнюю форму носа, если только искривление перегородки не было причиной внешней деформации (в таких случаях может выполняться риносептопластика).

Методы септопластики: современные подходы к свободному дыханию В современной ЛОР-хирургии применяются щадящие и высокоэффективные методики септопластики, позволяющие минимизировать травматизацию тканей и ускорить восстановление. Выбор метода зависит от типа и степени искривления перегородки:

• Классическая (традиционная) септопластика: Операция выполняется через разрезы внутри носа, на слизистой оболочке носовой перегородки. Хирург аккуратно отслаивает слизистую, получает доступ к деформированным участкам хряща и кости, а затем резецирует (удаляет) или ремоделирует их, выпрямляя перегородку и устанавливая ее в правильное срединное положение. Внешних разрезов и видимых рубцов не остается.

• Эндоскопическая септопластика: Это золотой стандарт современной септопластики. Операция проводится с использованием эндоскопа – тонкого инструмента с видеокамерой, который вводится в полость носа и выводит увеличенное изображение на монитор. Эндоскопическая техника обеспечивает хирургу превосходный обзор операционного поля, позволяя выполнять все манипуляции с максимальной точностью, минимально травмируя здоровые ткани. Это способствует уменьшению кровоточивости, снижению риска осложнений и более быстрой реабилитации. (Примечание: Ультразвуковые инструменты (Piezo) обычно не применяются для изолированной септопластики, так как основная работа ведется с хрящом и тонкими костными структурами перегородки, где их применение не всегда целесообразно, в отличие от ринопластики, где корректируются более массивные кости наружного носа).

• Лазерная септопластика (лазерная коррекция перегородки): Может применяться при незначительных локальных искривлениях хрящевого отдела перегородки. Лазер используется для «выпаривания» деформированного участка хряща. Метод малотравматичен, но имеет ограниченные показания и не подходит для коррекции костных деформаций или сложных искривлений. В нашей клинике предпочтение отдается эндоскопической септопластике как наиболее точному и щадящему методу. ЛОР-хирург подберет оптимальную тактику на основе детального обследования, включая компьютерную томографию (КТ) носа.

Показания и противопоказания Когда септопластика необходима (показания):

• Стойкое затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон, вызванное искривлением носовой перегородки.

• Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (риниты, синуситы, гаймориты), связанные с нарушением вентиляции и оттока слизи из-за деформации перегородки.

• Частые носовые кровотечения, обусловленные травматизацией истонченной слизистой оболочки на выступающих участках искривленной перегородки.

• Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), если искривление перегородки является одной из причин.

• Сухость в носу и горле, образование корок из-за неправильного распределения воздушного потока.

• Рецидивирующие средние отиты (из-за нарушения функции слуховой трубы).

• Снижение или потеря обоняния.

• Необходимость обеспечения доступа к другим структурам полости носа или пазухам для проведения хирургических вмешательств (например, при операциях на пазухах, удалении полипов).

Когда операцию стоит отложить или она противопоказана:

• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.) – операция проводится после полного выздоровления.

• Обострение хронических заболеваний ЛОР-органов (гнойный ринит, синусит).

• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, неконтролируемый сахарный диабет, тяжелая артериальная гипертензия).

• Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) или прием антикоагулянтов, которые нельзя временно отменить.

• Онкологические заболевания.

• Активная форма туберкулеза.

• Беременность и период лактации.

• Возраст младше 16-18 лет (операция обычно проводится после завершения формирования лицевого скелета, за исключением случаев, когда искривление вызывает серьезные проблемы со здоровьем).

• Психические расстройства. Перед назначением операции ЛОР-хирург тщательно оценивает все показания и возможные риски, при необходимости направляя на консультации к смежным специалистам.

Предоперационная подготовка: важные шаги Для успешного проведения септопластики и минимизации рисков необходима тщательная подготовка:

• Консультация ЛОР-хирурга: Врач проводит осмотр полости носа (включая эндоскопию), оценивает степень и тип искривления перегородки, собирает анамнез, обсуждает с вами ожидаемый результат.

• Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух: Это «золотой стандарт» диагностики перед септопластикой. КТ позволяет детально визуализировать все структуры носовой перегородки, выявить сопутствующие патологии (полипы, кисты, воспаление в пазухах) и точно спланировать ход операции.

• Лабораторные исследования: ◦ Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ). ◦ Биохимический анализ крови. ◦ Коагулограмма (анализ на свертываемость крови). ◦ Анализы на группу крови и резус-фактор. ◦ Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис). ◦ Общий анализ мочи.

• Инструментальные исследования: ◦ ЭКГ (электрокардиограмма). ◦ Флюорография или рентген грудной клетки.

• Консультации специалистов: ◦ Терапевт (для оценки общего состояния здоровья и допуска к операции). ◦ Анестезиолог (для выбора оптимального метода обезболивания и оценки анестезиологических рисков). ◦ При необходимости – консультации других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и т.д.). •

Рекомендации перед операцией: ◦ За 1-2 недели до операции рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. ◦ За 7-10 дней прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, НПВС, антикоагулянты) – строго по согласованию с лечащим врачом и хирургом. ◦ Накануне операции – легкий ужин. В день операции – не есть и не пить (операция проводится натощак). ◦ Утром принять душ.

Как проходит операция септопластики? Септопластика выполняется в условиях стационара, в специально оборудованной операционной.

1. Анестезия: Операция чаще всего проводится под общим эндотрахеальным наркозом, что обеспечивает полный комфорт и безопасность пациента. В некоторых случаях, при несложных искривлениях и по желанию пациента,ПРОЦЕДУРЫ / PROCEDURES возможна местная анестезия с седацией. Выбор метода анестезии осуществляется врачом-анестезиологом совместно с хирургом и пациентом.

2. Хирургический этап: Доступ к носовой перегородке осуществляется через разрезы внутри носовых ходов (на слизистой оболочке). При эндоскопической септопластике используется эндоскоп для визуализации. Хирург аккуратно отслаивает слизистую оболочку с надхрящницей и надкостницей от искривленных участков перегородки. Затем деформированные фрагменты хряща и кости удаляются, выпрямляются или перемещаются таким образом, чтобы перегородка заняла строго срединное положение. Иногда удаленные фрагменты хряща после специальной обработки (моделирования) возвращаются на место (реимплантируются) для сохранения опорной функции перегородки.

3. Завершение операции: После выпрямления перегородки слизистая оболочка укладывается на место. Разрезы ушиваются рассасывающимися нитями. Для фиксации перегородки в новом положении и профилактики образования гематомы (скопления крови) в носовые ходы устанавливаются специальные силиконовые сплинты (тонкие пластинки) или мягкие тампоны. Сплинты часто имеют дыхательные трубки, что позволяет пациенту дышать носом уже в раннем послеоперационном периоде. Продолжительность септопластики обычно составляет от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности искривления и объема вмешательства.

Послеоперационный период и реабилитация: возвращение к свободному дыханию Восстановление после септопластики проходит достаточно комфортно, если соблюдать все рекомендации врача.

• Первые сутки: Пациент находится в стационаре. Если установлены тампоны без дыхательных каналов, носовое дыхание будет затруднено. При использовании сплинтов с дыхательными трубками дыхание сохраняется. Возможны незначительные кровянистые выделения из носа, умеренный дискомфорт.

• Удаление тампонов/сплинтов: Обычно на 1-3 сутки после операции. После их удаления носовое дыхание значительно улучшается, хотя некоторая заложенность из-за отека слизистой может сохраняться.

• Первая неделя: Необходимо регулярно проводить туалет носа – промывать солевыми растворами, использовать назначенные врачом капли или мази для увлажнения слизистой и удаления корочек. Категорически нельзя самостоятельно удалять корочки!

• Физическая активность: В течение 2-4 недель следует избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, резких наклонов головы, посещения бани, сауны, бассейна, горячих ванн.

• Больничный лист: Выдается на 7-14 дней, в зависимости от характера работы.

• Восстановление дыхания: Ощутимое улучшение носового дыхания наступает после удаления тампонов/сплинтов и уменьшения отека слизистой, обычно в течение 1-2 недель.

• Полное заживление: Полное восстановление слизистой оболочки и окончательное улучшение носового дыхания происходит в течение 1-3 месяцев. Важно отметить, что после изолированной септопластики внешних отеков и синяков на лице, как правило, не бывает, так как операция не затрагивает наружные структуры носа.

Преимущества септопластики в нашей клинике

Мы понимаем, насколько важно для вас дышать свободно и чувствовать себя здоровым. Обращаясь в нашу клинику, вы получаете:

• Экспертиза ЛОР-хирургов: Операции проводят высококвалифицированные оториноларингологи с многолетним опытом успешного выполнения септопластик любой сложности. Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию и владеют всеми современными методиками.

• Точная диагностика и планирование: Мы используем передовое диагностическое оборудование, включая КТ, для точной оценки состояния носовой перегородки и индивидуального планирования каждой операции.

• Эндоскопические технологии: Применение эндоскопической техники позволяет проводить операцию с максимальной точностью, минимальной травматизацией тканей и быстрым восстановлением.

• Комфорт и безопасность: Современное анестезиологическое обеспечение, комфортабельные палаты и внимательный медицинский персонал сделают ваше пребы CORTе в клинике максимально безопасным и удобным.

• Комплексный подход: При необходимости септопластика может быть дополнена другими ЛОР-операциями (например, вазотомией нижних носовых раковин, удалением полипов) для достижения наилучшего функционального результата в рамках одного вмешательства.

• Долгосрочный результат: Правильно выполненная септопластика обеспечивает стойкое восстановление носового дыхания и избавление от сопутствующих проблем на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о септопластике

1. Больно ли делать септопластику? Какой будет дискомфорт?

Операция проводится под общей или местной анестезией с седацией, поэтому во время вмешательства вы не будете испытывать боли. После операции возможен умеренный дискомфорт в носу, ощущение давления или заложенности, особенно пока стоят тампоны/сплинты. Эти ощущения хорошо контролируются обезболивающими препаратами. Сильной боли обычно не бывает.

2. Под каким наркозом проводится септопластика?

Чаще всего септопластика выполняется под общим наркозом. Это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и оптимальные условия для работы хирурга. В некоторых случаях, при несложных деформациях, возможна местная анестезия с внутривенной седацией. Тип анестезии подбирается индивидуально врачом- анестезиологом.

3. Нужно ли оставаться в больнице после септопластики?

Да, после септопластики обычно требуется госпитализация на 1-2 суток. Это необходимо для врачебного наблюдения в раннем послеоперационном периоде и удаления тампонов/сплинтов из носа.

4. Изменится ли форма моего носа после септопластики?Нет, изолированная септопластика не изменяет внешнюю форму носа. Операция проводится внутри носовой полости и направлена на выпрямление перегородки для улучшения дыхания. Если у вас есть пожелания по изменению формы носа, то необходимо выполнять ринопластику или риносептопластику (одновременная коррекция перегородки и формы носа).

5. Может ли носовая перегородка снова искривиться после операции?

При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде и отсутствии серьезных травм носа в будущем, повторное значительное искривление перегородки крайне маловероятно. Эффект от качественно выполненной септопластики сохраняется на всю жизнь. Небольшие остаточные деформации или возрастные изменения хряща возможны, но они редко влияют на функцию дыхания.

6. Как скоро я смогу нормально дышать носом? Значительное улучшение носового дыхания обычно наступает сразу после удаления тампонов или сплинтов из носа (на 1-3 день после операции). Однако из- за послеоперационного отека слизистой оболочки некоторое затруднение дыхания может сохраняться еще 1-2 недели. Полностью свободным носовое дыхание становится, как правило, через 2-4 недели, по мере спадения отека и заживления.

7. Что будет, если не делать операцию при искривленной перегородке? Игнорирование проблемы искривленной носовой перегородки может привести к прогрессированию симптомов: усугублению затрудненного дыхания, развитию хронических заболеваний (риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты), появлению или усилению храпа, снижению качества сна, головным болям, повышенной утомляемости и снижению общей работоспособности. В некоторых случаях могут развиться проблемы со слухом