ТУРБИНОПЛАСТИКА НОСОВЫХ РАКОВИН (УМЕНЬШЕНИЕ РАКОВИН)

Эффективная турбинопластика для лечения хронического насморка и заложенности носа путем уменьшения увеличенных носовых раковин.

Современные методы, быстрая реабилитация.

Что такое турбинопластика? Турбинопластика носовых раковин (также известная как конхопластика или вазотомия) –

это ЛОР-операция, направленная на уменьшение объема гипертрофированных (увеличенных) носовых раковин, чаще всего нижних.

Носовые раковины – это костные выступы в полости носа, покрытые слизистой оболочкой, которые играют важную роль в согревании,

увлажнении и очищении вдыхаемого воздуха. Однако при хронических заболеваниях, таких как вазомоторный или аллергический ринит,

медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель), или как компенсаторная реакция при искривлении носовой перегородки,

слизистая оболочка раковин может значительно увеличиваться в объеме.

Это приводит к постоянной заложенности носа, затрудненному дыханию, снижению обоняния и другим неприятным симптомам.

Турбинопластика позволяет деликатно уменьшить избыточную ткань раковин, восстановить нормальный просвет носовых ходов и, как следствие, улучшить носовое дыхание и качество жизни пациента.

Методы турбинопластики: современные и щадящие В нашей клинике применяются только современные, малотравматичные методики турбинопластики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента:

• Подслизистая вазотомия/каутеризация: Один из наиболее распространенных методов. Через небольшой прокол или разрез под слизистой оболочкой носовой раковины вводятся специальные инструменты (радиоволновой электрод, лазерный световод или шейвер).

Производится воздействие на сосудистую сеть и/или часть подслизистого слоя, что приводит к их сокращению, уменьшению кровенаполнения раковины и, соответственно, ее объема. Слизистая оболочка при этом максимально сохраняется.

• Лазерная турбинопластика (лазерная вапоризация/коагуляция): Использование лазерного излучения для точечного «испарения» (вапоризации) или коагуляции гипертрофированных участков слизистой оболочки. Лазер обеспечивает высокую точность, минимальную кровоточивость и быстрое заживление. • Радиочастотная абляция (радиоволновая редукция): Уменьшение объема раковин с помощью радиоволнового зонда. Радиоволны вызывают контролируемый нагрев и сокращение тканей раковины изнутри, не повреждая поверхность слизистой. Это одна из самых щадящих методик.

• Шейверная турбинопластика (микродебридерная редукция): С помощью специального инструмента (микродебридера или шейвера) под контролем эндоскопа удаляется избыточная подслизистая ткань или костная основа раковины, сохраняя при этом покрывающую ее слизистую оболочку.

• Частичная конхотомия (подслизистая резекция костного остова): В случаях выраженной костной гипертрофии раковины может потребоваться удаление части ее костного каркаса. Эта процедура также выполняется подслизисто, с сохранением функциональной слизистой оболочки. Все вмешательства проводятся под эндоскопическим контролем, что обеспечивает высокую точность и безопасность манипуляций. Наша цель – не просто уменьшить раковины, а восстановить их нормальную функцию, сохранив здоровую слизистую.

Показания и противопоказания Когда турбинопластика может помочь (показания):

• Хроническая заложенность носа, не поддающаяся консервативному (медикаментозному) лечению.

• Гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин).

• Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов слизистой носа).

• Аллергический ринит (в комплексном лечении, при неэффективности медикаментозной терапии).

• Медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих капель).

• Компенсаторная гипертрофия носовых раковин при искривлении носовой перегородки (часто выполняется одновременно с септопластикой).

• Храп и нарушения сна, связанные с затрудненным носовым дыханием из-за увеличенных раковин.

• Снижение обоняния из-за отека и блокады обонятельной зоны.

Когда операцию стоит отложить или она противопоказана:

• Острые инфекционные заболевания носоглотки (ОРВИ, грипп, острый ринит, синусит) – операция проводится после выздоровления.

• Обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных и др.).

• Нарушения свертываемости крови.

• Атрофический ринит (истончение слизистой оболочки носа).

• Онкологические заболевания.

• Беременность и период лактации.

• Тяжелые психические расстройства. Перед операцией ЛОР-хирург проведет тщательное обследование для определения показаний и исключения противопоказаний.

Предоперационная подготовка Подготовка к турбинопластике включает:

• Консультация ЛОР-хирурга: Осмотр, включая эндоскопию полости носа (риноскопию), для оценки состояния носовых раковин, степени их гипертрофии и общего состояния слизистой. Обсуждение симптомов и ожидаемого результата.

• Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: Может быть назначена для детальной визуализации анатомии полости носа, исключения сопутствующей патологии пазух или оценки степени костной гипертрофии раковин.

• Лабораторные анализы: Стандартный набор анализов крови (общий, биохимия, коагулограмма, анализы на инфекции – ВИЧ, гепатиты, сифилис), общий анализ мочи.

• Инструментальные исследования: ЭКГ, флюорография (по показаниям).

• Консультация анестезиолога: При планировании операции под общим наркозом или седацией.

• Рекомендации перед операцией: ◦ За 1-2 недели прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом). ◦ Воздержаться от курения и алкоголя за несколько дней до операции. ◦ В день операции не есть и не пить за 6-8 часов, если планируется общий наркоз или седация.

Как проходит операция?

Турбинопластика обычно выполняется амбулаторно или в условиях стационара одного дня.

1. Анестезия: В зависимости от выбранного метода, объема вмешательства и пожеланий пациента, операция может проводиться под местной анестезией (аппликационной и инфильтрационной) или под общей анестезией (наркозом), часто в сочетании с седацией для максимального комфорта.

2. Хирургический этап: Под контролем эндоскопа хирург выполняет манипуляции на носовых раковинах выбранным методом (лазер, радиоволновой аппарат, шейвер и т.д.), аккуратно уменьшая их объем и восстанавливая проходимость носовых ходов.

3. Завершение: Послеоперационная тампонада носа (установка тампонов) требуется не всегда, особенно при использовании современных малотравматичных методик. Если тампоны устанавливаются, то обычно на короткий срок (от нескольких часов до 1 суток). Продолжительность операции обычно составляет от 15 до 40 минут. После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением, а затем, при удовлетворительном самочувствии, может быть отпущен домой с рекомендациями.

Послеоперационный период и реабилитация

Восстановление после турбинопластики проходит относительно быстро и комфортно:

• Первые дни: Возможна небольшая заложенность носа из-за отека слизистой, незначительные сукровичные выделения. Если были установлены тампоны, их удаление приносит облегчение. Болевой синдром обычно минимален или отсутствует, при необходимости купируется обычными анальгетиками.

• Уход за полостью носа: Крайне важно регулярно проводить туалет носа – промывать солевыми растворами (например, "Аква Марис", "Долфин") и использовать назначенные врачом увлажняющие или противовоспалительные спреи/капли. Это помогает очищать носовые ходы от корочек и ускоряет заживление.

• Ограничения: ◦ В течение 1-2 недель избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, горячих ванн, посещения бани/сауны, бассейна. ◦ Стараться не сморкаться слишком сильно в первые дни, чтобы не спровоцировать кровотечение. ◦ Избегать переохлаждения и контактов с простуженными людьми.

• Восстановление дыхания: Улучшение носового дыхания большинство пациентов отмечают уже через несколько дней после операции, по мере спадения отека. Окончательный эффект стабилизируется в течение 2-4 недель. Соблюдение всех рекомендаций врача минимизирует риск осложнений и обеспечивает наилучший результат – свободное носовое дыхание и избавление от хронической заложенности.

Преимущества турбинопластики в нашей клинике Мы предлагаем нашим пациентам эффективное и безопасное решение проблемы хронической заложенности носа:

Опытные ЛОР-хирурги: Наши специалисты обладают глубокими знаниями анатомии носа и многолетним опытом проведения турбинопластики с использованием различных современных методик.

• Современные малотравматичные технологии: Мы применяем передовое оборудование (эндоскопы, лазерные и радиоволновые аппараты, шейверные системы), что позволяет выполнять операцию с минимальным повреждением тканей, бескровно и с быстрым заживлением.

• Функциональный подход: Наша главная цель – не просто уменьшить раковины, а восстановить их нормальную физиологическую функцию, сохранив здоровую слизистую оболочку.

• Индивидуальный подбор метода: Мы не работаем по шаблону. Для каждого пациента метод турбинопластики подбирается строго индивидуально, исходя из причины гипертрофии, степени увеличения раковин и анатомических особенностей.

• Комфорт и безопасность: Процедура может проводиться амбулаторно или с кратковременным пребыванием в комфортном стационаре. Мы обеспечиваем эффективное обезболивание и внимательное наблюдение.

• Быстрое восстановление и стойкий результат: Благодаря щадящим методикам, большинство пациентов быстро возвращаются к привычному образу жизни, наслаждаясь свободным дыханием на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о турбинопластике

1. Больно ли делать турбинопластику? Операция проводится под адекватным обезболиванием (местной или общей анестезией), поэтому во время вмешательства боли нет. В послеоперационном периоде дискомфорт обычно минимален (легкая заложенность, незначительная болезненность), и легко снимается приемом стандартных обезболивающих препаратов, если это необходимо.

2. Какой наркоз используется при турбинопластике? Чаще всего применяется местная анестезия в сочетании с легкой седацией, что позволяет пациенту чувствовать себя расслабленно и комфортно. В некоторых случаях (например, при большом объеме вмешательства, сочетании с другими операциями или по желанию пациента) может быть использован кратковременный общий наркоз. Метод обезболивания обсуждается индивидуально с врачом.

3. Нужно ли оставаться в стационаре после операции? В большинстве случаев турбинопластика проводится амбулаторно, и пациент может отправиться домой через несколько часов после процедуры. Если операция выполнялась под общим наркозом или требует более длительного наблюдения, возможно пребывание в стационаре на 1 сутки.

4. Как скоро станет легче дышать и надолго ли эффект? Первое улучшение носового дыхания обычно ощущается уже через несколько дней после операции, по мере уменьшения отека слизистой. Максимальный эффект проявляется в течение 2-4 недель. Результат турбинопластики при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций – долговременный, часто пожизненный, особенно если устранены причины гипертрофии (например, вылечена аллергия или исправлена перегородка).

5. Повлияет ли операция на внешний вид носа? Нет. Турбинопластика – это операция на внутренних структурах носа (носовых раковинах). Она не затрагивает костно-хрящевой каркас наружного носа и не изменяет его форму.

6. Что будет, если не лечить увеличенные носовые раковины?

Хроническая гипертрофия носовых раковин без лечения приводит к постоянной заложенности носа, что ухудшает качество жизни. Это может способствовать развитию хронических синуситов, фарингитов, ларингитов, проблем со сном (храп, апноэ), снижению работоспособности, частым головным болям и кислородному голоданию.

7. Поможет ли турбинопластика избавиться от зависимости от сосудосуживающих капель?

Да, одной из частых причин медикаментозного ринита (зависимости от капель) является именно гипертрофия носовых раковин. Турбинопластика, уменьшая их объем, восстанавливает нормальное носовое дыхание и позволяет отказаться от постоянного использования сосудосуживающих средств.